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teraciones por síntesis defectuosa (por vas por alteración plasmática diagnos-
ejemplo, disfibrinogenemias congénitas ticada muchas veces se resuelven con el
o adquiridas) se observa descenso del agregado de plasma normal.
factor, cuando se lo mide por métodos
funcionales, y normalidad de este al de-
terminarlo por técnicas inmunológicas, MATERIAL Y MÉTODOS
ya que se trata de una afección cualita- En nuestro medio, en la unidad de
tiva. En las coagulopatías por consumo Mastología General y Tocomastología
(coagulación intravascular disemina- del Sanatorio de La Trinidad-Mitre e
da), se encuentran todos los factores Instituto Dupuytren de la CABA, du-
disminuidos, incluso el factor viii, con rante más de 10 años hemos estudiado
plaquetopenia y aumento de los PDF. Y, e investigado, con la colaboración de
finalmente, en las alteraciones por meca- los servicios de Hematología y Ana-
nismo inhibitorio (inhibidores de la he- tomía Patológica de la institución, las
mostasia), la prolongación que se halla de causales probables del desarrollo, evo-
las pruebas globales (TP y TTP) no se co- lución y tratamiento de esta patología,
rrige con el agregado de plasma normal. la FiLoTe postoperatoria mamo-axilar
Hemos realizado un recorrido fun- oncológica.
cional de las diferentes patologías re- Entre los años 2005-2020, sobre un
lacionados con los trastornos de la total de 3000 intervenciones quirúrgi-
coagulación sin involucrar en ninguno cas de mama, siempre con el mismo
de ellos, como absolutos, la FiLoTe pos- equipo quirúrgico y anatomopatológi-
quirúrgica. Esta solo es de detección co, 1536 (51,2%) intervenciones fueron
clínica, ya que los parámetros del labo- oncológicas, entre cirugías conserva-
ratorio clínico-hematológico permane- doras de mama y mastectomías, en las
cen normales, lo que nos orienta, desde que se realizaron Linfadenectomía Axilar
nuestro punto de vista y por el bajo nú- Selectiva (LAS) y Linfadenectomía Axilar
mero de pacientes que hemos podido Ampliada (LAA). No se contabilizaron
estudiar, a que estamos ante una pato- las cirugías por patologías benignas, las
logía diferente, con probable alteración cuadrantectomías mamarias por Carci-
plasmática de los factores de la coagula- nomas In Situ (CIS) ni los carcinomas
ción, pero de carácter adquirido y secuelar de mama en varones.
de origen neoplásico con afectación local. Del total de las intervenciones on-
Es más común en edades avanzadas y cológicas, 12 pacientes presentaron un
muchas veces existen antecedentes de cuadro de FiLoTe (0,78%), de las cuales
hepatopatías que comprometen la sín- 2 se presentaron en la región axilar y
tesis de los factores de la coagulación. 10 en la región mamaria. De este gru-
Otras de las causales que se deben tener po de pacientes, 8 recibían tratamiento
en cuenta es la ingesta, de larga data, antihipertensivo y 2 recibían, además,
de medicación anticoagulante, antiin- AAS como antiagregante plaquetario,
flamatorios o diuréticos, que provocan que suspendieron antes de la cirugía.
alteraciones cualicuantitativas de las Sin duda, esta es una patología muy
plaquetas. Por eso, los casos de recidi- poco común, pero cuando se presenta

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