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venda elástica por 48 horas. En las pa- Actualmente, en virtud de estas ex-
cientes a quienes se les deja un drenaje periencias, en las intervenciones onco-
en tubo de goma (nosotros utilizamos lógicas mamo-axilar en las que hay re-
dren-2), con aspirofusor, este se retira moción amplia de tejido o en aquellos
cuando el débito es negativo o de unos pacientes con antecedentes clínicos de
20 cc y líquido seroso. En los casos de tratamientos con anticoagulantes, diu-
probabilidad de recidiva, se completa el réticos y/o antiinflamatorios por larga
tratamiento con venoclisis, una ampolla data, realizamos, luego de la toilette
de ácido tranexámico en 300 cc de solu- quirúrgica, la técnica de raspado (frote)
ción fisiológica cada 8 horas o un com- con gasa y ácido tranexámico del lecho
primido cada 8 horas por 48 horas. Es quirúrgico a modo de profilaxis de la
importante que en estos casos se realice FiLoTe posoperatoria. Hasta ahora, he-
la interconsulta y el control con el médi- mos obtenido buenos resultados.
co hematólogo (Figuras 4-5-6).
COMENTARIO Y DISCUSIÓN
Con relación a la FiLoTe, ¿cuál es la
Figura 7: Hematoma violáceo pospunción
mamaria. Fragilidad capilar. evolución de esta patología, qué ocurre
si no se la detecta a tiempo? En gene-
ral, por lo que hemos aprendido, es una
HEMATOMA POST-PUNCIÓN Bp
patología temporal, no permanente.
EMBARAZO DE 22 SEMANAS HEMATOMA POST-PUNCIÓN Bp
Cuando las colecciones son pequeñas,
EMBARAZO DE 22 SEMANAS
entre 1 cc y 20 cc (de las cuales hemos
tenido unas 6 pacientes), tienden a la
resolución espontánea, se produce la
reabsorción y se genera la fibrosis. Por
supuesto, ambos procesos son suma-
mente lentos y, con el tiempo, pueden
generar una reacción de cuerpo extra-
ño y producir un foco de pseudoinfla-
mación. Esto, sin duda, requerirá una
solución quirúrgica. Asimismo, si se ha
completado la degradación del coágulo
y solo queda la colección líquida, esta
puede evacuarse si encuentra un punto
de salida a través del plano cicatrizal, o
bien, a veces, con una simple punción
evacuadora (PAAF). Por lo general, no
RESULTADOS se requieren más de 2 o 3 punciones,
En todos los casos, con la terapéutica que se realizan con intervalos de una
aplicada, la respuesta fue satisfactoria. semana. Cuando se completa la evacua-
Se resolvió el trastorno de la coagula- ción, el mecanismo de la coagulación y
ción sin recidivas y sin inconvenientes la reparación microvascular se recupera
en la evolución cicatrizal. solo, las molestias del área operada ce-

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