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plora el área quirúrgica para descartar pensar, en especial, en la tromboplas-
la existencia de algún vaso sanguíneo tina, que se ubica en el interior de las
que esté sangrando. Cumplido este plaquetas y queda liberada al romper-
paso, nos abocamos a la palpación del se, con las maniobras, las delicadas
lecho y de la cara interna de los colgajos membranas plaquetarias. Esto permi-
con su cubierta adiposa, y se constatará tiría reiniciar el proceso de la coagula-
que ambas zonas se comportan como ción y la reparación de los vasos de la
esponjas a las que, a la presión suave, microcirculación. Luego se embebe una
fluye suero sanguinolento, sin que se gasa con una o dos ampollas de ácido
vea ningún vaso sangrando. Esto nos tranexámico, que se pasa por toda la
revela el trastorno hemostático de la zona quirúrgica, y se completa con el
microcirculación. ¿Cómo hemos apren- cierre. En los casos en que quedasen es-
dido a resolverlo? Luego de realizar la pacios que pudiesen acumular suero, es
toilette del área quirúrgica, con una gasa conveniente dejar, por un par de días,
se raspa (frote) el lecho quirúrgico y un drenaje en lámina de goma y, en las
ambos colgajos. Parecería que esto es- cirugías amplias de la axila o mastecto-
timularía la producción de factores de mía, un drenaje en tubo de goma por
la coagulación local; nos inclinamos a contraabertura y un vendaje final con

Figura 4: Reapertura de la cicatriz. Figura 5: Evacuación de los coágulos friables,
no hay sangrado.

Figura 6: Luego de la evacuación, lavado-toilette, raspado tisular del lecho y los colgajos, y cierre.

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