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mediante la toma de muestras de vellosi-   de un cromosoma X con el aumen-
          dades coriónicas o la amniocentesis.       to de la edad maternal influye en la
                                                     NIPT. Bianchi et al. fueron capaces
            Varios factores, principalmente bio-     de  mostrar  un  aumento  significati-
          lógicos, son responsables de la calidad    vo en la tasa de falsos positivos con
          limitada                                   el aumento de la edad materna, y se
          1.  El DNA libre examinado en la NIPT      concluyó que esto podría explicarse
            no es fetal, sino que procede de ma-     por la pérdida descrita del segundo
            terial  apoptótico de la placenta, en    cromosoma X.  Otros grupos de in-
                                                                    23
            particular, de la capa externa del tro-  vestigación, sin embargo, no pudie-
            foblasto. Los hallazgos genéticos no     ron demostrar una correlación entre
            siempre se corresponden con los del      la tasa de falsos positivos y la edad
            feto. Los mosaicos son especialmen-      materna.  En el caso de un resultado
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            te frecuentes en el ST y pueden afec-    falso  positivo  de  la prueba NIPT  y
            tar a la placenta (CPM), al feto (TFM)   un feto ecográficamente normal, debe
            o a ambos; por lo tanto, pueden dar      ofrecerse un cariotipo de la madre.
            lugar a falsos positivos o falsos ne-  3.  Vanishing twin: en el caso de geme-
            gativos. Los hallazgos genéticos del     los, uno de los fetos fallecidos con
            núcleo mesenquimal de la placenta        ST describe que puede dar lugar
            se corresponden más  a menudo,           a un resultado falso positivo en la
            aunque no siempre, con los del feto.     prueba NIPT.
            No se examina en la NIPT. A modo
            de comparación, tras el diagnóstico      El grado de detección de variantes
            invasivo mediante la toma de mues-     genéticas mediante la NIPT no se ha
            tras de vellosidades coriónicas en     estudiado ampliamente. Sin embar-
            el primer trimestre, se examina el     go, datos aún no publicados de Bedei
            trofoblasto en preparación directa o   et al. indican que se pueden detectar
            cultivo a corto plazo (STC), y el nú-  diferentes variantes citogenéticas utili-
            cleo mesenquimal en cultivo a largo    zando el cfDNA (Bedei, I et al., datos
            plazo (LTC).                           no publicados).
          2.  El 70-90% del  ADN circulante se
            origina en el material apoptótico de     Síndrome de Turner - confirmación
            las células maternas hematopoyéti-     diagnóstica pre y postnatal
            cas  . En aproximadamente un 8%,         El diagnóstico o la confirmación del
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            especialmente  en fetos sin anoma-     síndrome de Turner puede realizarse
            lías  ecográficas,  un SCA  materno    mediante una muestra de vellosidades
            hasta ahora desconocido es la causa    coriónicas,  una amniocentesis o una
            de un resultado falso positivo. sex    cordocentesis.
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            chromosome  aneuploidies (SCAs           En el caso de la toma de muestras de
            Se  discute  si  la  pérdida  fisiológica   vellosidades  coriónicas,  debe tenerse



          Vol. 53 -  Nº 257 / 1 - Año 2022                                                                                                                                           27
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