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la actividad sexual en pacientes con ST, La mayoría de las mujeres adultas
la pubertad debe iniciarse a una edad con ST ya tienen insuficiencia ovárica
fisiológicamente apropiada. 28 cuando quieren formar una familia.
La sustitución adecuada con estróge- Aunque esto no significa que no haya
nos durante la pubertad tiene efectos po- absolutamente ningún folículo viable,
sitivos en la memoria verbal y no verbal. la estimulación ovárica suele ser desfa-
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La deficiencia de estrógenos en pacientes vorable para la fecundación in vitro ho-
con ST se asocia a un aumento de los ni- móloga. Intentar la preservación de la
veles de lípidos intrahepatocelulares. fertilidad durante la adolescencia y qui-
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Si bien las enzimas hepáticas están zás la infancia puede ser una opción.
elevadas en los pacientes no tratados, Las opciones de preservación de la
estos niveles se pueden reducir con la fertilidad en el ST varían ampliamente
administración oral o transdérmica de y dependen del estado puberal, la fun-
estrógenos-progestágenos exógenos. 33 ción ovárica residual y el nivel de ma-
Asimismo, mantener la salud ósea es durez psicológica.
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fundamental para las mujeres con ST. Los posibles riesgos y problemas del
Retrasar la sustitución de estrógenos embarazo deben abordarse siempre con
tiene un efecto perjudicial. detalle en el asesoramiento interdisci-
Iniciar y mantener la terapia de es- plinar de las afectadas y sus familiares.
trógenos durante la pubertad y la edad Sin embargo, dependiendo del estado
adulta es importante para construir la de salud actual, especialmente en fun-
densidad ósea y prevenir las fracturas. ción del estado cardiológico, el embara-
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Aunque la mortalidad no se ve altera- zo puede estar contraindicado.
da de forma significativa por la terapia
hormonal, una terapia de sustitución Calidad de vida morbilidad y mor-
hormonal adecuada parece tener un talidad de una persona con ST
efecto positivo sobre las enfermedades Diversos factores psicológicos y físi-
endocrinológicas, la hipertensión y los cos influyen en la calidad de vida de las
accidentes cerebrovasculares en las mu- afectadas.
jeres con cariotipo 45,X. 35 La edad en el momento de la reve-
lación de la enfermedad parece influir
Fertilidad y síndrome de Turner en el procesamiento. El retraso en el
Los embarazos espontáneos son diagnóstico o la notificación a la edad
raros en las mujeres con síndrome de de 13 años o después puede conducir a
Turner. A menudo, la reserva ovárica un aumento de las tasas de depresión y
se agota, ya sea en la vida intrauterina, contribuir a un mayor consumo de al-
en la infancia o la adolescencia. Esto es cohol y drogas. El retraso en el diagnós-
más frecuente en mujeres y niñas con tico de ST puede poner a las mujeres en
cariotipo 45,X que en pacientes con mo- riesgo de un desarrollo psicosocial ne-
saico 45,X/46,XX. 36 gativo en la edad adulta. 38

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