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mente, sino que ingresan a la vagina herirse en la línea media, ocultando el
durante los juegos o al momento de la introito vaginal, llegando incluso a de-
higiene. Los más comunes son fragmen- jar sólo un pequeño orificio por el cual
tos de papel higiénico, ganchos para el sale la orina. La observación cuidadosa
pelo, alfileres, pedazos de lápiz o partes de los genitales externos permite re-
pequeñas de juguetes; pueden lesionar alizar el diagnóstico correcto. Debe re-
la mucosa vaginal y llegar a producir alizarse diagnóstico diferencial con au-
sangrado genital. sencia congénita de vagina, con himen
Después de varios días de estar colo- imperforado y con genitales ambiguos.
cados en la vagina, suelen producir un La conglutinación labial suele ser
flujo abundante, de coloración oscura, asintomática mientras la niña pueda
verdosa o purulenta y de olor fétido, lo orinar. La irritación puede producir flu-
cual es producto de una reacción inflam- jo sanguinolento y prurito que obligan
atoria intensa. Los objetos con el tiempo a la consulta. Los labios menores serán
pueden llegar a estar cubiertos por teji- separados suavemente traccionando
do de granulación. Si son firmes pueden hacia los lados, permitiendo observar
palparse por el tacto rectal y los metálicos una zona pálida e irritada.
observarse en una radiografía de pelvis.

Traumatismos Figura 4. Sinequia de labios menores

En la infancia son bastante fre-
cuentes los traumatismos de la vulva
penetrantes y no penetrantes, los cuales
casi siempre se suceden por caída, in-
tento de introducir objetos extraños,
masturbación, abuso sexual producién-
dose a veces lesiones vulvares en silla
de montar , con la formación de hema-
tomas vulvares o para vaginales, ya
que la zona perineal es rica en vascu-
larización, con disposición laxa de las
estructuras vasculares. Dermatopatías vulvares
Las vulvitis y vaginitis pueden ser
Sinequia de labios menores manifestaciones locales de patologías
También llamada conglutinación la- sistémicas como psoriasis, o ser debi-
bial , adherencia o coalescencia de labi- das a enfermedades infecto-contagiosas
os menores es frecuente en niñas no es- como varicela, sarampión, escarlatina.
trogenizadas, relacionada además con Son frecuentes la dermatitis atópica,
irritación de la piel debida a higiene de- dermatitis del pañal, y la dermatitis
ficiente. Los labios menores suelen ad- seborreica. El liquen esclero-atrófico, se

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