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trógenos maternos que llegaron por la Figura 1. Pólipo himeneal
circulación placentaria. Después del na-
cimiento, disminuye el tenor estrogénico
y se produce sangrado genital por depri-
vación, el cual se presenta en el 10% de
las recién nacidas, inicia entre los 4 y 7
días de nacida y dura de 3 a 5 días.

Se han descrito estudios que asever-
an que el sangrado es por despren-
dimiento del endometrio estimulado,
mientras que otros manifiestan que el
endometrio fetal presenta una mínima
reacción a las hormonas placentarias y
lo que se degenera y descama es la mu- Prolapso de la mucosa uretral
cosa cervical, donde se presenta san- El tercio distal de la uretra femenina
grado subepitelial por la deprivación es estrógeno - dependiente, por tanto los
estrogénica. El sangrado suele ser una estados hipoestrogénicos pueden pre-
mancha rosada o marrón, intermitente disponer a su aparición. Es común en
o continua. No amerita tratamiento y niñas de 4 a 5 años de edad, mucho más
debería informarse a los padres de la frecuente en niñas de raza negra; carac-
posibilidad de su presencia, para evi- terizado por una eversión circunferen-
tar la ansiedad y los temores, si este cial parcial o total de la mucosa uretral
es abundante, o persistente por más a través del orificio uretral externo, con
de siete días, o aparece después de los la formación de una masa vulvar hemor-
diez días de nacida, no debe consider- rágica, edematosa, en ocasiones necróti-
arse como un sangrado fisiológico y es ca, que sangra fácilmente a la palpación
importante estudiar para llegar a esta- y que es particularmente dolorosa.
blecer una causa. Presentará sangrado, una masa de

Pólipos himeneales aparición súbita, con dolor, ardor vulvar,
síntomas urinarios o intolerancia a la ropa
Algunas recién nacidas pueden tener interior. La lesión puede llegar a ser tan
pólipos en la mucosa del himen. Estos pó- grande que oculte completamente el meato
lipos suelen ser redondeados, gruesos y uretral y el introito vaginal, dando la im-
en algunos casos protuberantes, pueden presión de ser un tumor de origen vaginal.
producir una discreta secreción o algo de El diagnóstico se realiza al identificar el ori-
manchado sanguinolento, se resuelven ficio uretral en el centro de dicha masa.
en un período de pocas semanas , tienen Debe realizarse diagnóstico difer-
una frecuencia superior al 6%.
encial con sarcoma botrioide, sarcoma
vesical, ureterocele prolapsado, pólipos
genitales y condilomas acuminados.

Vol. 51 - Nº 252 / 4 - Año 2020 33