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Figura 2. Prolapso uretral                 Con la vaginoscopía, se intenta de-
                                                   scubrir lesiones en racimos de uvas, si
                                                   el introito se encuentra libre. Si las le-
                                                   siones polipoides salen al exterior el di-
                                                   agnóstico es más fácil, el diagnostico se
                                                   confirma con biopsia de la lesión.   Es
                                                   una patología de mal pronóstico y debe
                                                   ser tratado en un servicio de Oncología.


                                                   Figura 3. Sarcoma botrioide


            Sarcoma botrioide
            Es una lesión tumoral maligna tam-
          bién denominada Tumor Mesonéfrico
          Mixto o Carcinoma Embrionario de la
          Vagina, con gran frecuencia  puede ser
          congénito. En más del 80% de los casos se
          presenta en menores de 4 años de edad;
          originado en los tejidos submucosos, de
          forma multicéntrica se disemina rápid-     Tumor del seno endodérmico
          amente por debajo del epitelio vaginal     Es el tipo de carcinoma que aparece
          intacto. A medida que la lesión crece de   con mayor frecuencia en  niñas meno-
          tamaño es envuelta por epitelio vaginal   res de 5 años, probablemente originado
          normal, y cuando éste epitelio se erosio-  a partir de las células germinales; con
          na y necrosa, se produce el sangrado.    tasas de supervivencia menores al 25%,
            La forma congénita del tumor suele     la media de edad en la que se diagnos-
          comenzar en la porción inferior de la    tica son los 3 años.
          vagina, mientras que en niñas mayores      Las lesiones aparecen habitualmente
          suele comenzar en la porción superior    en la pared posterior o fondos de saco vag-
          de la vagina o en el cuello uterino. Se   inales.  El motivo de consulta comprende
          manifiesta  por  una  secreción  sangui-  sangrado genital, secreciones mal olientes,
          no-purulenta indolora persistente por    presencia de tumores polipoideos o sé-
          genitales, acompañada de continuos o     siles; aspecto diferente al racimo de uvas
          frecuentes episodios  de sangrado.  Al   del sarcoma botrioide,  con el cual  debe
          ser de rápido crecimiento, puede llegar   realizarse diagnóstico diferencial.
          a llenar la cavidad vaginal, para luego
          salir al exterior, siendo  frecuente que   Cuerpo extraño intravaginal
          oblitere el introito vaginal, tiene apari-  La  mayor  parte de  los  cuerpos  ex-
          encia polipoide o en racimos de uvas.    traños no son colocados  deliberada-


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