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se conocen en términos médicos como La disfunción del piso pelviano es el
disfunción sexual descenso anómalo de los órganos pél-
Lo que caracteriza al orgasmo fe- vicos por debajo de su posición normal
menino es la presencia de una serie en la pelvis. Frecuente en mujeres ma-
de contracciones intermitentes en la yores de 50 años. Factores de riesgo:
musculatura de los genitales. La con- multiparidad, sobrepeso, antecedente
tracción rítmica de los músculos de la de cirugía pélvica y sobre todo el estado
zona pubogenital, hace que se estreche menopáusico. Por lo que ginecólogos,
las paredes de la zona más externa de urólogos, cirujanos y radiólogos deben
la vagina. Igualmente, hay una contrac- estar familiarizados.
ción del ano. El diagnóstico de la patología de
El suelo pélvico femenino, integra- suelo pélvico es clínico, mediante ex-
do por músculos y fascias, constituye ploración física de pelvis y periné. Hoy
el sostén de los órganos pélvicos. Las en día la Resonancia Magnética Nuclear
disfunciones de todo este entrama- nos informa de lesiones musculares y li-
do constituyen un problema de salud gamentosas de manera más real y obje-
significativo, que afecta a un número tiva. Por otra parte, son imprescindibles
importante de mujeres, y conlleva un estudios funcionales urodinámicos, que
elevado costo económico. La edad es el permiten valorar la función de los órga-
factor causal más importante, pero son nos urinarios y los esfínteres.
el embarazo y el parto los principales La intención de este trabajo no es re-
factores favorecedores de las disfun- emplazar al examen ginecológico sino
ciones del suelo de la pelvis sumado al mediante este estudio ampliar el mar-
estado menopáusico. Por tanto, conocer gen del mismo objetivizando con imáge-
en profundidad los cambios que se pro- nes las características del piso pelviano.
ducen en el embarazo y el parto, servirá Existen factores de riesgo que predispo-
de base comparativa para el estudio de nen a esta situación, que son dificultad
la patología del suelo pélvico. El estu- en los partos, ya sea múltiples y/o pro-
dio de estas estructuras ha sido hasta longados, fórceps, sobrepeso y estado
hoy complicado, fundamentalmente, menopáusico.
porque requiere no sólo la valoración de La técnica de este estudio es obtener
los aspectos morfológicos sino también imágenes en reposo, durante el esfuer-
de los funcionales. Se han utilizado, con zo y maniobra de valsalva. No requiere
este propósito, la ecografía bidimensio- administración de contraste intraveno-
nal y la resonancia magnética nuclear so ni oral. La estructura del suelo pél-
(RMN), y parece que la introducción vico se divide en 3 compartimentos:
de la ecografía tridimensional (3D) nos anterior, medio y posterior. El suelo
puede ofrecer hoy nuevos medios para pélvico es una estructura compleja, que
estudiar los aspectos anatómicos y fun- posee un soporte pasivo (fascia endo-
cionales del suelo pélvico. pélvica) y activo (músculos). Nosotros

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