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de la circulación fetal que componen Crecimiento Intrauterino. Podríamos
el perfil hemodinámico feto-placen- dividirlo en tres etapas: hipoxemia, hi-
tario: Arterias uterinas, arteria y vena poxia y acidosis. La primera, se carac-
umbilical, arteria cerebral media, duc- teriza por una inversión adaptativa del
tus venoso. cociente cerebro/umbilical. La segunda
Una de las mayores preocupaciones por alteraciones diastólicas en la arteria
de la práctica obstétrica es la evaluación umbilical con patrón de flujo diastólico
del bienestar fetal o vigilancia antenatal, ausente o reverso. Por último la etapa
siendo uno de los objetivos primordia- de acidosis presenta un patrón ominoso
les la identificación del feto en riesgo de de flujo, donde se agregan ondas pato-
hipoxia-acidosis a fin de poder realizar lógicas a nivel del ductus venoso y vena
un adecuado manejo obstétrico. umbilical.
Sin ninguna duda, una de las princi- En el siguiente esquema, puede ver-
pales utilidades del método es el diag- se dicha progresión en los distintos te-
nóstico y tipificación de gravedad en rritorios vasculares (tomado de Grata-
las complicaciones de la Restricción de cós E. Doppler en Medicina Fetal).

En el siguiente cuadro, podemos re- poxemia/hipoxia se evidencia en la in-
sumir los hallazgos en cada territorio versión del cociente cerebro-umbilical,
vascular: los cambios vasculares tem- la descompensación hemodinámica se
pranos son evaluados en las arterias manifiesta en la alteración de la onda
uterinas, la redistribución ante la hi- del ductus venoso y el compromiso

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