Nuevo tratamiento para el Cáncer de mama BRCA 1 – 2 positivo

Aporte del Dr Héctor Ricardo Foderé
Ginecólogo del Hospital de Oncología L Fortabat de Olavarría
Miembro de SOGBA

Recientemente en American Society Cancer Oncology (ASCO), Chicago Meeting 2017, se presentaron 17 trabajos que informan diferentes resultados con el medicamento Olaparib, aprobada en la FDA en 2014.

Uno de estos trabajos fue destacado como uno de los mejores, sus autores M. E. Robson y Col, presentaron un estudio denominado OlympiAD, donde comparan los resultados del tratamiento de pacientes con Cáncer de mama metastásico, BRCA 1 o 2 positivo y Her2Neu negativo, donde el grupo tratado con esta droga, fue comparado con la quimioterapia convencional, mejorando el periodo libre de progresión de 2,8 meses y progresión de la enfermedad o muerte 48 % más bajo.

Los resultados de este ensayo, del grupo tratado con Olaparib 300 mg oral 2 veces x dia (Monoterapia) en 205 pacientes versus 97 pacientes con QT convencional en un seguimiento a 14 meses, mostró una tasa de respuesta del 59,5 % vs 28,8 % y menor toxicidad y efectos adversos.

La muación de los genes BRCA 1 – 2, que son genes supresores de tumores, cuando sufren mutación, dejan de reparar el ADN dañado a través de las proteínas que sintetizan, el Olaparib ataca a estas células BRCA positivas, que no pueden reparar sus ADN, con lo que se denomina letalidad sintética, haciéndolas vulnerables a la acción apoptótica.

Este tratamiento supondría una elección en los tumores Triple Negativo, Receptores a estrógenos progesterona y Her2neu negativos, de muy mal pronóstico con las terapias actuales, donde el 80 % de ellos son asociados a la mutación BRCA 1.

Grafico mama BRCA 01

Grafico mama BRCA 02

Este trabajo se publicó recientemente en el New England Journal of Medicine, 2017 jun 4.
Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation
Mark Robson, M.D., Seock-Ah Im, M.D., Ph.D., Elżbieta Senkus, M.D., Ph.D., Binghe Xu, M.D., Ph.D., Susan M. Domchek, M.D., Norikazu Masuda, M.D., Ph.D., Suzette Delaloge, M.D., Wei Li, M.D., Nadine Tung, M.D., Anne Armstrong, M.D., Ph.D., Wenting Wu, Ph.D., Carsten Goessl, M.D., Sarah Runswick, Ph.D., and Pierfranco Conte, M.D.
June 4, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1706450

Graficos extraidos de site de NEJM

 Imprimir  Email