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den a ninguna de estas condiciones, por Durante el embarazo, hay muy pocas
ende el diagnóstico, muchas veces llega posibilidades de realizar algún trata-
tarde, es decir, después del nacimiento. miento de las CC, pero sí de derivar a la
El problema al que se enfrentan dichos madre a un centro de alta complejidad.
equipos de salud es la detección de ese Este es el primer paso adelante en el tra-
90% de casos que no cumplen las pautas tamiento, ya que se entiende que la for-
para ingresar a los conocidos grupos de ma de traslado perinatal más segura, es
riesgo. El desafío es reducir el porcen- el vientre de la madre. Los traslados de
taje de recién nacidos con cardiopatías urgencia neonatales implican cuidados
congénitas complejas sin diagnóstico de alta complejidad, conllevan riesgos
prenatal, y para ello es que se necesita evitables y gastos mayores para el siste-
concientización de las CC, para su detec- ma de salud.
ción durante la ecografía obstétrica de En cuanto al tratamiento de las CC po-
rutina en el segundo trimestre dríamos mencionar que cerca del 50%
Se recomienda hacer la pesquisa de la de ellas pueden ser tratadas de forma
malformación en el segundo trimestre medicamentosa, mientras que las for-
de gestación a través de la ecografía mas moderadas y severas requerirán
obstétrica de rutina. La misma puede control cardiológico estrecho y repara-
arrojar básicamente tres escenarios: el ción quirúrgica en los primeros años de
primero es que no se detecten signos vida.
ecográficos compatibles con la pre- En tanto las formas severas deben ser
sencia de una malformación cardíaca tratadas dentro del primer mes de vida
mayor, el segundo es un estudio in- en centros con capacidad cardioquirúr-
completo en el que se debería repetir gica de alta complejidad. Existen bási-
o completar y el por último cuando se camente dos tipos de abordajes: por un
detectan signos ecográficos sugestivos lado, la cirugía reparadora definitiva,
de CC. Ante esta última situación debe que se emplea en los casos de menor
indicarse un estudio ecocardiográfico gravedad, y por otro, la paliativa. Esta
completo y extendido por especialista. última, se aplica en los casos más gra-
Las tasas de detección de las CC repor- ves y consiste en tres cirugías. La pri-
tadas a nivel nacional e internacional mera de estas tres, se realiza durante el
son muy dispares. No superando en la primer mes de vida y la última entre los
mayoría de los centros de atención un 3 y 5 años de edad•
50%. Los centros médicos con mayor
detección son aquellos con progrmas
sanitarios destinados a mejorar la pes-
quisa y la derivación oportuna del bi-
nomo madre-feto a un centro de alta
complejidad.

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