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grama calcula en función de los datos ción del corazón fetal. Se inicia en POLO
de la Historia Clínica de la Pte., más su CEFÁLICO con Calota fetal donde se
edad y el riesgo que surge después de descartarán defectos óseos (acrania, ce-
haber incorporado los otros elementos, faloceles, etc.), en el contenido intracra-
como los marcadores que nombramos neal la presencia e indemnidad de los
y la bioquímica), además, se le debe Plexos coroideos formando lo que Wal-
sumar la medición de las resistencias do Sepúlveda denominó, el “signo de la
en ARTERIAS UTERINAS, de lo que mariposa”, que puede ser demostrativo
surgirá el Índice de Pulsatilidad Medio, ya en etapas tempranas de holoprosen-
o sea el promedio de los valores en las cefalia, por ejemplo. Se deben ver ade-
dos ARTERIAS, QUE SE COMBINARÁ más, ambos hemisferios separados por
CON LOS ANTECEDENTES REFERI- el falx, y el líquido en forma periférica.
DOS POR LA PTE, y con la TENSION Rotando el transductor se accede a las
ARTERIAL MEDIA. Con todos esos da- estructuras faciales donde se apreciará
tos, el programa deducirá el riesgo de el Triángulo Retronasal que nos habla
Preeclampsia antes de semana 37, antes de indemnidad del paladar fetal, y cuyo
de semana 34 y el Riesgo de trastornos vértice lo componen los huesos nasales.
eventuales del crecimiento. Si de estos Si el equipo lo permite, se puede apre-
cálculos se observasen riesgos eleva- ciar la indemnidad del labio superior
dos, estaremos en el momento oportu- que descartará fisuras. Se pueden obser-
no para iniciar el tratamiento que se ha var las órbitas oculares confirmando las
demostrado como eficaz y beneficioso distancias adecuadas y los cristalinos. Y
con el ASPRE TRIAL, respecto de la in- al medir Translucencia Nucal, se obser-
dicación del Ácido Acetil Salicílico en vará la Translucencia Nucal interna (el
dosis de 150 mg, y en toma NOCTUR- 4to ventrículo) que es representación y
NA, o sea al acostarse y COMENZAN- sospecha de defectos del cierre del tubo
DO ANTES DE SEMANA 16. 2 neural cuando en vez de los tres espa-
Y aquí empezamos con la parte ana- cios econegativos, se observan solo dos,
tómica, objeto de este artículo y resalta- por tracción de la fosa posterior, debido
da en negrita entre los propósitos men- al defecto lumbar.
cionados por el Grupo del Htal. Clinic En TORAX, campos pulmonares y
de Barcelona. Y es lo concerniente a la corazón para identificar básicamente el
ANATOMIA FETAL DETALLADA que eje izquierdo, la posición, las 4 cavida-
puede realizarse en este momento y las des y los 3 vasos, para lo cual es de gran
estructuras que los equipos actuales ayuda el Doppler Color, y al contar la
nos permiten evaluar, que hacen a la frecuencia cardíaca, evaluar el ritmo.
ecografía de 1er T, mucho más que un En ABDOMEN se identificará co-
cálculo de probabilidades de Síndrome rrectamente la salida del cordón, lo que
de Down. permitirá descartar onfalocele y gas-
Para este examen se debe tener una trosquisis. Debemos recordar que hasta
sistemática preestablecida, lo mismo semana 11/12, es fisiológico cierto volu-
que para la Ecografía Morfológica deta- men de intestino extraabdominal cono-
llada de semana 20/22 y para la valora- cido como Herniación Fisiológica, que

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