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• Valoración anatómica precoz. a las aneuploidías, paralelamente, la
• Determinación del índice de pul- tecnología seguía avanzando, y a pa-
satilidad de las arterias uterinas sos agigantados, tal como ha sucedido
para calcular. con todo lo que a electrónica se refiere.
• el riesgo de preeclampsia. 3. Y así, por ejemplo, de la misma forma
en que se mejoraron los teléfonos ce-
lulares, las comunicaciones y todo en
Hasta aquí, esto fue una muy breve ese terreno tan puntual, los equipos de
reseña de lo que nos han dejado los es- ecografía también mejoraron su resolu-
tudios y trabajos sobre detección tem- ción, la posibilidad de aumentar imáge-
prana de Cromosomopatías en primer nes (zoom), y de la mano de esto, sus
trimestre, y lo que mínimamente se capacidades de discriminar estructuras
debería informar a la pareja respecto pequeñas. Ese adelanto tecnológico,
de los por qué y para qué de esta eva- nos ha dado muchas más herramientas
luación. Algo de información tiene que en lo que al estudio del embarazo tem-
recibir la embarazada, ¿por qué en oca- prano se refiere.
siones se les ha informado erróneamen- Y he aquí la importancia de que sea
te que el estudio “dirá si el bebé tiene realizado por aquellos que se han ca-
Down o no”, o por el contrario, “para pacitado y se certifican anualmente, a
qué lo querés hacer?, ¿si es Down vas a los efectos de obtener el mayor de los
interrumpir?”. Este estudio va más allá provechos que se pueden obtener en
de si es portador o no de T21, agrega esa etapa inicial donde hoy vemos es-
otros datos, y particularmente debemos tructuras antes insospechadas de ser
asesorar en cuanto a que, la TN aumen- observadas.
tada NO es sinónimo de cromosomopa-
tía. En no pocas ocasiones, el estudio de Por eso, debemos adoptar una nue-
las vellosidades coriales por punción, va terminología al solicitar el estudio
resulta en un cariotipo NORMAL. Y no en primer trimestre y ya dejar de pe-
es un error. Es porque existen muchísi- dir “Ecografía Obstétrica con medición
mas patologías que con cariotipo nor- de TN”, o como en otros casos se pi-
mal, también provocan aumento de la den “Eco Obstétrica más TN, HN, DV
colección de líquido retronucal, como Y REF TRCUSPIDEO”. Si solo se hace
las cardiopatías congénitas, hernia dia- eso, el estudio está INCOMPLETO.
fragmática, las displasias esqueléticas, Hoy se debe solicitar “SCREENING O
infecciones por parvovirus, por solo CRIBADO DE PRIMER TRIMESTRE”.
mencionar algunas de una larga lista de Y si el examen es realizado por alguien
alteraciones con TN aumentada y cario- entrenado o sea, un operador califica-
tipo NORMAL. Por todos estos ítems, do y en conocimiento de lo que se trata
el estudio de semana 11-13,6 debe ser este estudio, el solicitante debería reci-
realizado en todas las gestantes. 4 bir un informe que no solo abarque el
CALCULO DEL RIESGO DE CROMO-
En este punto debemos reconocer SOMOPATIAS, (que involucra el Ries-
que mientras todo esto se iba sucedien- go Pretest, o sea el BASAL, que el pro-
do, respecto de los hallazgos asociados

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