Page 11 - SOGBA 4 2020

ACTUALIZACIONES

¿Qué debemos esperar de una ecografía

realizada durante el Screening

o Cribado 11/14, solo el riesgo de

cromosomopatías?

Dr. Rodolfo Lambruschini

Ya han pasado muchos años, desde fetos afectados con una tasa de falsos
los 70/80 aproximadamente, en que se positivos muy alta. Luego, ya en los
comenzaron a difundir los trabajos de 90, se incorporó la TRANSLUCENCIA
Kypros Nicolaides desde la Fetal Medi- NUCAL, en base a la observación que
cine Foundation, acerca de los “Marca- hiciera Langdon Down en 1866 sobre
dores de Cromosomopatías”, que en un ciertas características de los portadores
principio tomaban solo edad materna y del síndrome. Una de esas observacio-
con ese único dato, al tener esa mujer nes era el “cuello redundante”, o sea el
embarazada, una edad mayor a los 40 mayor grosor de ese espacio, que se in-
años (que era por una cuestión econó- vestigó en los fetos de tres meses, cons-
mica, a las que se les podía ofrecer la tatando que ya estaba presente dicho
punción), la ponía dentro de las ges- engrosamiento en estos afectados por
tantes de riesgo elevado y era donde la trisomía. Este agregado, sirvió para
se encontraban más probabilidades de que, junto con la edad materna, y con
encontrar un feto portador de Trisomía una tasa de falsos positivos del 5%, se
21, luego la edad se bajó a los 35. Para llegara al 75% de tasa de detección. Más
1
ello se recurría al estudio invasivo, y tarde se le sumaron parámetros bioquí-
analizado ese material genético, se po- micos (beta HCG LIBRE Y PAAP-A),
dían detectar solamente el 30% de los que elevaron esa detección al 85/90%, Y

Especialista consultor en Obstetricia.
Acreditado por FMF para Eco 11/13.6 y Ecografía Morfológica detallada.

Vol. 51 - Nº 252 / 4 - Año 2020 9