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da la terapia estrogénica local para el versial, los datos de la bibliografía no
tratamiento de mujeres con síntomas muestran un aumento en el riesgo de
vaginales de atrofia. Allí, no se necesita padecer cáncer con el uso tópico vagi-
terapia de oposición con progesterona nal de estrógenos.
(ACOG, NAMS). De acuerdo con el or- Es recomendable considerar, para
ganismo (Committee Opinion 659), su próximas publicaciones, los trabajos y
postura sobre el uso de estrógenos vagi- experiencia sobre el promestrieno.
nales en mujeres con historia de cáncer Otro dato importante, la FDA apro-
hormonodependiente establece que las bó el ospemifeno (modulador selectivo
opciones no hormonales para la atrofia del receptor estrogénico) para el trata-
vaginal deben ser la primera elección miento de la dispareunia en mujeres
(muchas de estas pacientes reciben tra- postmenopáusicas (Practice Bulletin
tamientos que aumentan la atrofia, la 141. ACOG)•
infección vaginal y la dispareunia). Aun
así, los profesionales pueden conside-
rar la terapia estrogénica local en estas Resumen y comentarios:
mujeres si no responden al tratamiento Dr. Pablo Sayago
no-hormonal. Si bien es un tema contro- Prof. Dra. María Franchina

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