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detectada únicamente en HA en siete DISCUSIÓN
mujeres, y en HF como único sitio de En un período relativamente corto se
infección en otras seis mujeres. Los re- estudiaron más de 300 mujeres embara-
sultados de la distribución de positivos zadas que concurrieron a este Hospital
según los sitios anatómicos infectados de Día para su control obstétrico.
pueden observarse en el gráfico 1. La prevalencia de la infección por C.

Respecto de la calidad de las mues- trachomatis en el grupo estudiado fue
tras, más del 90% de las orinas de prime- alta, y varió significativamente según la
ra fracción y de las muestras de lavado edad de las mujeres estudiadas siendo
cervicovaginal resultaron válidas para mayor en menores de 23 años (21,7%)
su procesamiento, es decir, presentaron que en mayores de 22 (6,8%).
ADN amplificable y ausencia de inhibi- La inclusión del estudio de las lo-
dores, por lo que fueron consideradas calizaciones anal y faríngea evitó la
analizables. Sólo el 6,7% de las orinas y pérdida de casi el 25% de las embara-
el 4% de los lavados fueron considera- zadas infectadas (13 de las 55 mujeres
dos muestras inválidas. En cambio, las diagnosticadas hubieran pasado inad-
muestras de hisopado faríngeo e hiso- vertidas) e incrementó la prevalencia
pado anal tuvieron en muchos casos es- total de infección por C. trachomatis del
caso material procesable: 128/306 de los 13,72% al 17,97%.
HF (41,8%) fueron muestras no analiza-
bles, y 196/302 de los HA (64,9%). El estudio de la infección por Chla-
La prevalencia por tipo de muestra, mydia trachomatis en las localizaciones
anal y faríngea adolece de varias di-
corregida según las muestras analiza- ficultades, como son la calidad de la
bles, resultó del 13,38% (38/284) para muestra obtenida por una parte, lo cual
los lavados cervicovaginales, 12,4% requiere entrenamiento específico, y
(36/291) para las orinas, 18,87% (20/106) por la otra el hecho de que su detección
en hisopados anales y 4,49% (8/178) en no está totalmente validada para diag-
hisopados faríngeos. nóstico en las técnicas de biología mole-
El análisis estadístico de los resul- cular disponibles a nivel comercial.
tados arrojó que la infección por Chla- Lo primero puede optimizarse con
mydia trachomatis se asoció con las mu- la capacitación de los agentes de salud
jeres más jóvenes independientemente involucrados en las tomas de muestra.
del tipo de muestra analizada, siendo la De hecho, en otro estudio de este mis-
mayor significación estadística la obte- mo equipo de trabajo que lleva inclui-
nida con las menores de 23 años Odd dos hasta la fecha más de 150 pacientes,
Ratio: 4,0 (1,8-8,7) p<0,0003. de todos se obtuvo muestra de hisopa-
do anal, y el 100% de ellas resultó váli-
da y procesable .
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