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(hipertensión, diabetes, obesidad,    •  Articular los medios para realizar
               enfermedad pulmonar, enferme-            la  atención  de  las  puérperas  de
               dad cardíaca).                           bajo riesgo en forma remota.
            •  Asegurar realización de estudios      •  Post operatorio de cesárea: reali-
               complementarios.                         zar control por consultorios ex-
            •  Unificar prestaciones el día de la       ternos a los 7 a 14 días del egreso
               consulta prenatal.                       hospitalario (unificar con control
            •  Establecer días y franja horaria ex-     neonatal).
               clusiva para usuarias embarazadas.    •  Consultas de Lactancia materna:
            •  En relación a la organización,           habilitar telefonía o videollamada
               triage, control de infecciones  se       para asesoramiento  y apoyo de
               llevará a cabo con las mismas            la lactancia materna. La lactancia
                                                        materna tiene muchos beneficios
               características  que las descriptas
               para el bajo riesgo.                     para la salud de la madre y el
                                                        niño. No se ha demostrado hasta
                                                        la fecha la presencia del virus en
            Control postnatal                           la leche materna, por ende, aún
            •  Entregar indicaciones detallando         las  pacientes  con  confirmación
               signos de alarma, no solo relacio-       de  Covid-19  pueden  amamantar
               nados  a  las  complicaciones  del       si así lo desean, las cuales deben
               puerperio como fiebre, hemorra-          ser  asesoradas  para practicar  la
               gias, loquios malolientes, dolor         higiene respiratoria y usar mas-
               abdominal,  supuración de heri-          carilla, lavarse las manos antes y
               das sino también a la aparición de       después de tocar al bebé, limpiar
               síntomas relacionados a la infec-        y desinfectar rutinariamente las
               ción por Covid-19, ya que muchas         superficies. 10, 11
               embarazadas  cursan  asintomáti-
               cas el parto y se vuelven sintomá-    Acompañamiento  durante  las  con-
               ticas durante el puerperio.         sultas, el parto y el puerperio 12
            •  Fortalecer la anticoncepción in-      Las estrategias de acompañamien-
               mediata  post  evento  obstétrico:   to pueden diferir según los diferentes
               implantes  subdérmicos,  coloca-    escenarios epidemiológicos teniendo
               ción de DIU postparto inmediato,    en cuenta las posibilidades institucio-
               eventualmente     anticoncepción    nales.
               hormonal inyectable trimestral.       Los Servicios de salud deben elabo-
            •  Cumplir la vacunación en el puer-   rar pautas internas que cubran todos
               perio.                              los aspectos de la organización institu-
            •  Evaluar estado psicológico, ya      cional, no solo para brindar acceso a la
               que muchas  pacientes pueden        atención  calificada,  sino  también,  res-
               presentar situaciones de angus-     petuosa y centrada en la persona ges-
               tia, ansiedad o depresión debido    tante acorde a las normativas naciona-
               al aislamiento social.              les vigentes.


          Vol. 51 - Nº 251 / 3 - Año 2020                                                                                                                            35
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