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complicaciones peligrosas durante la complicaciones en los embarazos pre-
gestación. vios, partos ni puerperios. Anteceden-
La similitud con otras patologías te de hipertensión y diabetes pre-ges-
asociadas al embarazo tales como hi- tacional, diagnosticada en el año 2015,
pertensión, preeclampsia y diabetes tratada con glibenclamida 5 mg /día,
gestacional, obliga a descartar dicha metformina 1 gr/día, enalapril 10 mg/
patología. día. Éste último se rota a alfametildopa
500mg c/12hs luego de confirmado el
embarazo.
OBJETIVO PRINCIPAL:
Preservar el bienestar del binomio Acude al servicio de Ginecología
materno fetal ante una patología infre- y Obstetricia derivada del hospital de
día del nosocomio, por diagnóstico de
cuente con un manejo interdisciplinario.
emergencia hipertensiva. Presentando
una tensión arterial de 180/110 asociado
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: a cefaleas y taquicardia.
1. Considerar al feocromocitoma como Se decide comenzar con tratamiento
diagnóstico diferencial ante una pa- endovenoso anti-hipertensivo, estabili-
ciente embarazada con hipertensión zando la tensión arterial luego de la pri-
de difícil control en sus presiones mera carga de labetalol. Asimismo, se
máximas y mínimas con picos y va- constatan alteraciones del perfil glucé-
lles durante las 24 horas. mico. Se solicitan estudios para descar-

2. Lograr adecuado control metabólico tar lesión de órganos diana (electrocar-
(tensión arterial, glucemia) para pre- diograma, ecografía obstétrica y renal,
servar el bienestar materno-fetal. perfil renal y hepático, control estricto
3. Recalcar la importancia del traba- de tensión arterial y glucemia, fondo de
jo multidisciplinario para lograr el ojos, función renal de 24hs). A lo largo
bienestar del binomio madre-hijo. de la internación, se constatan altera-
4. Demostrar como la intervención qui- ciones de tensión arterial que oscilan
rúrgica en la edad gestacional ade- entre 200/130 mmHG a 90/60 mmHG,
cuada tiene resultados beneficiosos. sin intervención médica. Por tal moti-
5. Lograr el adecuado control meta- vo, es indicado labetalol vía oral cada
bólico post quirúrgico, durante las 8 horas, previa toma de tensión arterial.
semanas gestacionales restantes y el Se realiza interconsulta al servicio de
puerperio. diabetología quien decide suspender
los secretagogos e indica insulina NPH
más correcciones con insulina aspártica
MATERIALES Y MÉTODOS acorde al perfil glucémico. Se reciben
El 30/10/18 A.M, paciente de 38 años, los resultados de estudios complemen-
G6P4A1, cursa embarazo de 17,5 sema- tarios los cuales se encuentran dentro
nas por ecografía precoz. No presento de los parámetros normales exceptuan-

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