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eran de  localidades  del  interior      ración del servicio de Neuroci-
               provincial, en todos los casos en        rugía como parte de la Unidad y
               comunicación  continua entre los         con injerencia en el seguimiento y
               miembros  de  la  Unidad  con  in-       resolución posterior al nacimien-
               jerencia  en estos  casos  como  el      to, el ovejito inicial era la cesárea
               Servicio de Obstetricia, Neonato-        programada a las 35 semanas de
               logía y Fetología.                       gestación, pero a las 32 semanas
            -Gestación Múltiple (Tricorial             comenzó el trabajo de parto pre-
               Triamniotico): se realizó el segui-      termino  y se  realizó la cesárea
               miento de una paciente derivada          programada en ese momento.
               para nuestra Unidad   para un
               manejo multidisciplinario prove-      Hernia Diafragmática Congénita
               niente de la localidad de  (Puer-   (HDC)
               to San Julián) según protocolo de
               (Medicina Fetal Barcelona) y en el    Se realizó el seguimiento y control
               primer estudio por Ultrasonogra-    de  una paciente derivada a nuestra
               fía se realizó una Cervicometria    Unidad para segunda opinión y mane-
               Transvaginal en donde se detectó    jo multidisciplinario con diagnóstico de
               un cérvix corto por lo cual se le   Hernia  Diafragmática Congénita  De-
               solicito su permanencia en nues-    recha, se constató presencia de Hígado
               tra localidad capital por el riesgo   intratorácico y se decidió su derivación
               de parto prematuro y se le realizo   a centro de mayor complejidad con Uni-
               un seguimiento más exhaustivo .     dad de Medicina Fetal y experiencia en
               En uno de sus controles posterio-   el cálculo de predicción de Hipoplasia
               res se le detecto en el Feto A una   pulmonar con el cociente Lung to Head
               ventriculomegalia que llevaba       Ratio observado/esperado (LHR o/e) y
               a  la  Hidrocefalia  sospechándo-   con ECMO circulación extracorpórea
               se  como  diagnostico  presuntivo   neonatal, para de esa forma ofrecer ma-
               una hemorragia intraventricular,    yor posibilidad de sobrevida al recién
               tras lo cual se realizó la incorpo-  Nacido.




















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